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儿童强迫症有药物可以治疗吗

时间:2015-05-07 14:25来源:未知

  儿童强迫症有药物可以治疗吗?强迫症状已经严重影响到他们的学习、生活和人际交往,不能正常上学,甚至影响到他们的身心健康,出现烦躁焦虑以及头痛、肌肉紧张等躯体症状,治疗已经迫在眉睫。关键是怎么治疗呢?

  关于儿童强迫症的治疗主张综合治疗,包括药物治疗、心理治疗、生物反馈治疗等。

  目前,对儿童强迫症有药物可以治疗吗?

  答案是肯定的。治疗儿童强迫症,目前比较的药物主要包括既往使用的以氯丙咪嗪为药的三环类抗抑郁药物,疗效确切。但其抗胆碱能和抗肾上腺能副作用限制了临床应用。该类药物的主要缺点在于副反应明显,因此往往导致用药依从性不佳,常见的副反应包括口干、胃部不适、便秘、心律不齐、心动过速等,尤其是对心血管系统的副反应是导致儿童强迫症患者不得不停药的主要原因。氯丙咪嗪过量有毒性作用,不宜用于有自杀危险的患者。

  较为认同的药物是5-羟色胺再摄取抑制类药物(SSRI>.该类药物疗效稳定而副反应轻,比较适合于儿童青少年使用,故5-羟色胺再摄取抑制类药物(SSRI)成了治疗强迫症的主导药物。对成年人的研究已经证实,所有的SSRIs类药物均对强迫症有效。但是,需要注意的是,帕罗西汀是被禁用于18岁以下儿童青少年的,因此,实际上只有4种SSRI药物可以被使用,它们是氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰和舍曲林,它们对于儿童强迫症的疗效相近。强迫症需要较长的治疗时间,一般需用治疗剂量治疗10~12周。

  必要时可加用拟5-HT药物(例如锂盐、丁螺环酮),或者抗精神病药利培酮,以提高疗效。同时有抽动症状的强迫症患者,可用SSRI合并氟呢吮醉或利培酮治疗。

  对于个案阳阳,我们使用氟伏沙明(兰释),从25 mg/日开始,渐渐加量达100 mg/日,同时配合心理治疗;对于个案帆帆我们选用舍曲林(左洛复),从25 mg/日开始,渐渐加量达200 mg/日,同时进行心理治疗,均取得了较好的疗效。

  康复精神科医生这边还要提醒下家长,在给儿童强迫症治疗用药的时候,好要咨询专业的医生,在医生的指导下合理的用药。

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