时间：2014-09-29 08:54来源：南京神康心理医院
心血管神经官能症病人标准护理计划心血管神经官能症是以血管、呼吸和神经系统症状为主要表现的临床综合征，临床和病理方面均无器质性病变。主要表现为心悸、呼吸困难、心前区疼痛以及自主神经功能紊乱症状（出汗、手足发冷、双手震颤、腹痛、尿频）和失眠、疲倦等表现。治疗措施给予心理咨询及必要的镇静剂等。常见护理问题有：①焦虑；②气体交换受损；③舒适度改变：疼痛、心悸。
一、焦虑
[相关因素]
身体和心理上感受到威胁。
健康状况改变和角色功能改变。
社会环境上的威胁。
人际关系冲突。
[主要表现]
失眠、纳差、情绪紧张易失去控制。
[护理目标]
病人认识焦虑的表现症状。
了解焦虑的应对措施。
[护理措施]
与病人建立良好的护患关系，倾听病人主诉。
让病人了解疾病的性质以解除其顾虑。
与家属合作一起设法改进工作和生活环境，避免不利因素。
给予心理咨询。
鼓励病人多锻炼，参加合适的运动，处理日常生活。
指导病人采取放松技术，如深呼吸或转注意力。
必要时给予镇静剂。
[重点评价]
病人焦虑情绪是否缓解。
二、气体交换受损
[相关因素]
过度换气。
[主要表现]
深呼吸、大呼吸而致眩晕、四肢麻木、抽搦。
[护理目标]
病人呼吸平稳，神志清楚，血气分析值正常。
[护理措施]
遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
呼吸困难时，采取舒适体位利于呼吸。
观察呼吸频率、节律，有无发绀。
[重点评价]
呼吸节律、频率。
三、舒适度改变：疼痛、心悸
[相关因素]
精神、环境等刺激引起交感神经兴奋性增加和糖皮质激素分泌增加。
[主要表现]
心悸、气促、心前区疼痛、腹痛、失眠等。
[护理目标]
病人不适症状减轻。
失眠、精神状态好转。
[护理措施]
遵医嘱给予对症治疗。
必要时给予抗焦虑药物镇静。
做好心理护理给予心理支持。
[重点评价]
不适感是否改善。
睡眠、精神状态是否改善。
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